Test Form Anxiety Depression Stress Test test 1First NameLast NameMobile Number1. I am aware of the dryness of my mouth. рдореБрдЭреЗ рдЕрдкрдиреЗ рдореБрдБрд╣ рд╕реВрдЦ рдЬрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдкрддрд╛ рдЪрд▓ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИредYesNo2. I feel difficulty while breathing (e.g. excessively rapid breathing, breathlessness in the absence of plhysical exertion). рд╕рд╛рдБрд╕ рд▓реЗрдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ (рдЬреИрд╕реЗ рд╕рд╛рдБрд╕ рдХрд╛ рддреЗрдЬ рдЪрд▓рдирд╛, рдмрд┐рдирд╛ рдХрд╛рдо рдХрд┐рдП рд╕рд╛рдБрд╕ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрдирд╛редYesNo3. I am not able to feel good. рдХреБрдЫ рднреА рдЕрдЪреНрдЫрд╛ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдирд╣реАрдВ рдХрд░ рдкрд╛рддреЗ/рдкрд╛рддреА рд╣реИрдВредYesNo4. I find it difficult to relax. рдореБрдЭреЗ рдЖрд░рд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo5. I feel that I get upset easily. рдореБрдЭреЗ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореИрдВ рдмрд╣реБрдд рдЬрд▓реНрджреА рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛/рдЬрд╛рддреА рд╣реВрдБредYesNo6. I often feel that I am not able to do anything. рдЕрдХреНрд╕рд░ рдРрд╕рд╛ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореИрдВ рдХреБрдЫ рдирд╣реАрдВ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛/рд╕рдХрддреАредYesNo7. I often have a feeling of numbness/ shakiness in my hands and legs (e.g. legs going to give away) рдЕрдХреНрд╕рд░ рдореБрдЭреЗ рдРрд╕рд╛ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореЗрд░реЗ рд╣рд╛рде-рдкреИрд░ рдХрд╛рдБрдкрддреЗ рд╣реИрдВ (рдкреИрд░реЛрдВ рдореЗрдВ рдЬрд╛рди рдирд╣реАрдВ рд╣реИ, рдкреИрд░ рдЬрд╡рд╛рдм рджреЗ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ)YesNo8. I find myself getting restless if delayed in any way. рдХрд┐рд╕реА рднреА рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╕реЗ рджреЗрд░реА рд╣реЛ рдЬрд╛рдиреЗ рдкрд░ рдмреЗрдЪреИрдиреА рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧрддреА рд╣реИредYesNo9. I feel that I have nothing to look forward to. рдореБрдЭреЗ рдРрд╕рд╛ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдЬреАрд╡рди рдореЗрдВ рдХреБрдЫ рдмрдЪрд╛ рд╣реА рдирд╣реАрдВ рд╣реИредYesNo10. I often feel downhearted and sad. рдореБрдЭреЗ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдРрд╕рд╛ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рджрд┐рд▓ рдмреИрдард╛ рдЬрд╛ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдореИрдВ рджреБрдГрдЦреА рд╣реВрдБредYesNo11. I often get the feeling of faintness. рдореБрдЭреЗ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдРрд╕рд╛ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореБрдЭреЗ рдмреЗрд╣реЛрд╢реА рдЖ рд░рд╣реА рд╣реИредYesNo12. I feel that I am rather touchy. рдореБрдЭрдХреЛ рдЪреАрдЬреЗрдВ рдЬрд▓реНрджреА рдмреБрд░реА рд▓рдЧ рдЬрд╛рддреА рд╣реИрдВредYesNo13. I am not able to be enthusiastic about anything. рдореБрдЭреЗ рдХрд┐рд╕реА рднреА рдЪреАрдЬ рдореЗрдВ рдЬреЛрд╢ рдирд╣реАрдВ рдЖ рдкрд╛ рд░рд╣рд╛ рд╣реИредYesNo14. I perspire heavily even in the absence of physical exertion and high temperature (e.g. hands sweaty). рдореБрдЭреЗ рдХрд╛рдо рди рдХрд░рдиреЗ рдпрд╛ рдЧрд░реНрдореА рди рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рднреА рдкрд╕реАрдирд╛ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рдЖрддрд╛ рд╣реИред (рдЬреИрд╕реЗ рд╣рд╛рде рдкрд╕реАрдиреЗ рдореЗрдВ рднреАрдЧ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред)YesNo15. I get scared without any good reason. рдореБрдЭреЗ рдмрд┐рдирд╛ рдХрд┐рд╕реА рдареЛрд╕ рд╡рдЬрд╣ рдХреЗ рдбрд░ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИредYesNo16. I find as if I am getting more irritable. рдореИрдВрдиреЗ рдкрд╛рдпрд╛ рдЬреИрд╕реЗ рдореИрдВ рдмрд╣реБрдд рдЪрд┐рдбрд╝рдЪрд┐рдбрд╝рд╛ рд╣реЛ рдЧрдпрд╛/рдЧрдпреА рд╣реВрдБредYesNo17. I find it hard to calm down after getting upset. рдореИрдВрдиреЗ рдкрд╛рдпрд╛ рдХрд┐ рдХрд┐рд╕реА рдмрд╛рдд рд╕реЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдореБрдЭреЗ рд╢рд╛рдВрдд рд╣реЛрдиреЗ рдореЗрдВ рдореБрд╢реНрдХрд┐рд▓ рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo18. I have difficulty in swallowing. рдореБрдЭреЗ рдирд┐рдЧрд▓рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo19. I find that it is difficult for me tolerate any interruptions in whatever I am doing. рдореИрдВрдиреЗ рдкрд╛рдпрд╛ рдХрд┐ рдореЗрд░реЗ рдХрд╛рдо рдореЗрдВ рдЯреЛрдХрд╛-рдЯреЛрдХреА рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдЙрд╕реЗ рдмрд░реНрджрд╛рд╢реНрдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдореБрдЭреЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рдиреА рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo20. I am worried about those things in which I might panic and make a fool of myself. рдореИрдВ рдЙрди рдЪреАрдЬреЛрдВ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рд░рд╣рддрд╛/рд░рд╣рддреА рд╣реВрдБ рдЬрд┐рдирдореЗрдВ рдореИрдВ рдорд╛рд░реЗ рдШрдмрд░рд╛рд╣рдЯ рдХреЗ рдХрд╣реАрдВ рдХреБрдЫ рдЧрдбрд╝рдмрдбрд╝ рди рдХрд░ рджреВрдБ рдФрд░ рдореЗрд░рд╛ рдордЬрд╛рдХ рди рдмрди рдЬрд╛рдПредYesNo21. I feel more nervous and anxious than usual. рдореИрдВ рдмрд╣реБрдд рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рдШрдмрдбрд╝рд╛рд╣рдЯ рдФрд░ рдмреЗрдЪреИрдиреА рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБредYesNo22. I have difficulty in taking the initiative for any new task. рдХрд╛рдо рдХреЛ рд╢реБрд░реВ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдкрд╣рд▓ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo23. I find myself getting agitated in everything. рдореИрдВ рдЕрдкрдиреЗ рдЖрдк рдХреЛ рдмрд╛рдд-рдмрд╛рдд рдореЗрдВ рдЙрддреНрддреЗрдЬрд┐рдд рдкрд╛рддрд╛/рдкрд╛рддреА рд╣реВрдБредYesNo24. I am bothered about headaches, neck and back pains. рдореИрдВ рд╕рд┐рд░, рдЧрд░реНрджрди рдФрд░ рдкреАрда рдХреЗ рджрд░реНрдж рд╕реЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рд░рд╣рддрд╛/рд░рд╣рддреА рд╣реВрдБредYesNo25. I feel weak and get tired easily. рдореИрдВ рдХрдордЬреЛрд░реА рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБ рдФрд░ рдЬрд▓реНрджреА рдердХ рдЬрд╛рддрд╛/рдЬрд╛рддреА рд╣реВрдБредYesNo26. I feel sad and depressed. рдореИрдВ рджреБрдГрдЦреА рдФрд░ рдирд┐рд░рд╛рд╢ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБредYesNo27. I feel that I am losing interest in almost everything. рдореИрдВ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБ рдХрд┐ рдореЗрд░рд╛ рдХрд┐рд╕реА рдЪреАрдЬ/рдХрд╛рдо рдореЗрдВ рдорди рдирд╣реАрдВ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИредYesNo28. I can feel my heart beating fast. рдореИрдВ рдЕрдкрдиреЗ рджрд┐рд▓ рдХреА рдзрдбрд╝рдХрди рдХрд╛ рддреЗрдЬ рд╣реЛрдирд╛ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБредYesNo29. I am slow to respond. рдореБрдЭреЗ рдХрд┐рд╕реА рдмрд╛рдд рдХрд╛ рдЬрд╡рд╛рдм рджреЗрдиреЗ рдореЗрдВ рд╕рдордп рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИредYesNo30. I feel extremely upset if exposed to events that remind me of similar stressful event. рдХрд┐рд╕реА рднреА рдРрд╕реЗ рдХрд╛рдо рдпрд╛ рдШрдЯрдирд╛ рдХрд╛ рд╕рд╛рдордирд╛ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдореБрдЭреЗ рдмрд╣реБрдд рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдЬреЛ рдореБрдЭреЗ рд╡реИрд╕реА рд╣реА рдХрд┐рд╕реА рдмреАрддреА рд╣реБрдИ рдкрд░реЗрд╢рд╛рдиреА рдХреА рдпрд╛рдж рджрд┐рд▓рд╛рддреА рд╣реИредYesNo31. I feel I am not worth as a person. рдореИрдВ рдЦреБрдж рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдмрд╣реБрдд рдмреЗрдХрд╛рд░ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛/рдХрд░рддреА рд╣реВрдБредYesNo32. I get feelings of numbness and tingling in my fingers, toes. рдореБрдЭреЗ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рд╣рд╛рде-рдкреИрд░реЛрдВ рдХреА рдЙрдБрдЧрд▓рд┐рдпрд╛рдБ рд╕реБрдиреНрди рд╣реЛ рд░рд╣реА рд╣реИрдВ рдФрд░ рдЙрдирдореЗрдВ рдЭрдирдЭрдирд╛рд╣рдЯ рд╣реЛ рд░рд╣реА рд╣реИредYesNo33.I have no expectations/hope from the future. рдореБрдЭреЗ рдЖрдЧреЗ рдЖрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдХрд▓ рд╕реЗ рдХреЛрдИ рдЙрдореНрдореАрдж рдирд╣реАрдВ рд╣реИредYesNo34. I am bothered by stomachs and indigestion. рдореИрдВ рдкреЗрдЯ рджрд░реНрдж рдФрд░ рдмрджрд╣рдЬрдореА рд╕реЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рд░рд╣рддрд╛/рд░рд╣рддреА рд╣реВрдБредYesNo35. I have to empty my bladder often. рдореБрдЭреЗ рдЬрд▓реНрджреА-рдЬрд▓реНрджреА рдкреЗрд╢рд╛рдм рдХрд░рдиреЗ рдЬрд╛рдирд╛ рдкрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИредYesNo36. I have repeated unwanted memories of the stressful event. рди рдЪрд╛рд╣рддреЗ рд╣реБрдП рднреА рдореБрдЭреЗ рдмрд╛рд░-рдмрд╛рд░ рдмреБрд░реА рдШрдЯрдирд╛рдУрдВ рдХреА рдпрд╛рдж рдЖ рдЬрд╛рддреА рд╣реИредYesNo37. I feel that my life is meaningless. рдореБрдЭреЗ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореЗрд░реА рдЬрд┐рдВрджрдЧреА рдХрд╛ рдХреЛрдИ рдорддрд▓рдм рдирд╣реАрдВ рд╣реИредYesNo38. I am not able to handle /control my feelings. рдореИрдВ рдЕрдкрдиреЗ рдЧреБрд╕реНрд╕реЗ рдкрд░ рдХрд╛рдмреВ рдирд╣реАрдВ рд░рдЦ рдкрд╛рддрд╛/рдЖрдкрд╛ рдирд╣реАрдВ рд░рд╣рддрд╛редYesNo39. I have nightmares. рдореБрдЭреЗ рдбрд░рд╛рд╡рдиреЗ рд╕рдкрдиреЗ рдЖрддреЗ рд╣реИрдВредYesNo40. Often my mind goes blank. рдЕрдХреНрд╕рд░ рдореБрдЭреЗ рдРрд╕рд╛ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдореЗрд░рд╛ рджрд┐рдорд╛рдЧ рдЦрд╛рд▓реА рд╣реЛ рдЧрдпрд╛редYesNo41. I have heavy pressure in the chest. рдореБрдЭреЗ рд╕реАрдиреЗ рдореЗрдВ рджрдмрд╛рд╡/рднрд╛рд░реАрдкрди рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИредYesNo42. I often have crying bouts without any good reason. рдмрд┐рдирд╛ рдХрд┐рд╕реА рдХрд╛рд░рдг рдХреЗ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдореЗрд░реА рд░реБрд▓рд╛рдИ рдлреВрдЯ рдкрдбрд╝рддреА рд╣реИредYesNo43. The stressful events cause problems in my relationships with other people.' рдЙрд╕ рдШрдЯрдирд╛ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╕реЗ рджреВрд╕рд░реЗ рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдореЗрд░реЗ рд░рд┐рд╢реНрддреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦрдЯрд╛рд╕ рдЖ рдЧрдИ рд╣реИ (рддрдирд╛рд╡ рдпрд╛ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдШрдЯрдирд╛рдУрдВ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдореЗрдВ рдХреБрдЫ рд╕рдордп рддрдХ рдореЗрд░реЗ рд░рд┐рд╢реНрддреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦрдЯрд╛рд╕ рдЖ рдЬрд╛рддреА рд╣реИредYesNo44. Often I want to be alone. рдЕрдХреНрд╕рд░ рдЕрдХреЗрд▓реЗ рдкрдбрд╝реЗ рд░рд╣рдиреЗ рдХрд╛ рдорди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИредYesNo45. Sometimes my vision is blurred. рдЕрдХреНрд╕рд░ рдореЗрд░реА рдЖрдБрдЦреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рдордиреЗ рдЕрдБрдзреЗрд░рд╛ рд╕рд╛ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдпрд╛ рдзреБрдБрдзрд▓рд╛рдкрди рдЫрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИредYesNo46. I have difficulty in concentrating. рдореБрдЭреЗ рдзреНрдпрд╛рди рд▓рдЧрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИредYesNo47. Often I have feelings of nausea. рдЕрдХреНрд╕рд░ рдореЗрд░рд╛ рдЬреА рдорд┐рдЪрд▓рд╛рддрд╛ рд╣реИредYesNo48. I feel unwell. рддрдмреАрдпрдд рдЧрд┐рд░реА-рдЧрд┐рд░реА рд╕реА рд░рд╣рддреА рд╣реИредYesNoSubmit Form